许多退休老人打开社保APP时惊讶地发现，养老金中划入医保卡的金额有所减少，有的人少了几十元，有的人减少了一百多元。根据国务院办公厅2021年的通知，这一调整将在三年内完成，到2024年，全国99%的地区将实现改革。此举的根本原因以及每月能够返还的具体金额，引起了广泛关注。

职工医保制度自1998年建立以来，单位与个人分别承担一部分费用，个人缴纳的部分全部进入个人账户，单位的缴纳则一部分进入个人账户，另一部分进入统筹基金。尽管该制度在当初设计时行之有效，但随时间推移，其弊端渐显。根据国家医保局的数据，2021年全国门急诊的就诊人数达到了80.4亿次，较2001年的19.5亿次增长了超过三倍。许多过去需要住院的病例，现在在门诊就能解决。然而，门诊费用却全靠个人账户来支撑，而显然个人账户的容量远不及这一需求。

例如，到2018年，职工医保个人账户的人均积累仅2300元，而同年人均住院费用高达1.1万元，显然不够支付大病的费用。此外，慢性病对老年人的影响显著，退休人员看门诊的频率是在岗职工的2.17倍，且花费高出15%。一些人因此不得不拖延，就医时费用更是急剧上升。 龙8头号玩家

关于改革，网上传言称是因为统筹基金出现缺口，因而调整个人账户。然而，这并不属实。数据显示，2021年职工医保统筹基金收入11864亿元，支出9321亿元，结余仍有2000多亿元。因此，改革的目的是释放个人账户中滞留的资金，以供全体参保人员报销普通门诊的支出。

根据国办14号文件，退休人员个人账户的划入原则上为当地基本养老金的2%左右。具体划入金额由各个地区自行决定，因此在调整后出现了两种不同的模式。大部分地区采取定额划入，即同城市、同年龄段的退休人员，每月返还金额相同；而少数地区则采用比例划入，依据当地退休人员的平均养老金进行计算。需要注意的是，异地安置的退休人员仍按参保地标准发放，而非居住地。

划入金额与报销政策是两回事。划入是指每月向个人账户存款，而门诊报销是医保池替参保人支付的一部分，很多人看到个人账户减少便感到损失，其实在门诊的报销中，年末能够报销几千元也在所难免。 龙8头号玩家

若想了解自己所在地区的标准，可以拨打医保热线12393或访问当地医保局官网查询政策文件。

对于退休人员来说，改革的影响并非短时间内皆为利好。如果身体状况良好，年内就医次数少的老人，可能会感受到短期的经济负担。不过，改革后基于门诊花费的报销能够在一定程度上补偿这种影响。

最后，改革只对新增划入金额进行调整，个人过去存款及利息完全不受影响，这些资金可继续用于未来支出。同时，门诊报销的范围也扩大，更多的检查和治疗费用得到报销。此外，个人账户还可供家庭成员使用，家属看病、购药皆可通过个人账户支付。 龙8头号玩家